高血压
高血压诊断鉴别

按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。

根据血压升高的不同,高血压分为3级:

1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。

2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg。

3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。

单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg;舒张压<900mmHg。

高血压病分期:

第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心,脑,肾损害征象。

第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者:

1、体检,X线,心电图或超声心动图示左心室扩大;

2、眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄;

3、蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者:

1、脑出血或高血压脑病;

2、心力衰竭;

3、肾功能衰竭

4、眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿;

5、心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。

 鉴别诊断

原发性高血压、继发性高血压、肾血管性高血压、白大衣高血压、妊娠高血压疾病这几种疾病相鉴别。

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