紧张性头痛
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紧张性头痛治疗
治疗概述

就诊科室:内科 神经内科

治疗方式:药物治疗 对症治疗 康复治疗

治疗周期:需长期服药治疗

治愈率:98%

常用药品: 苯甲酸利扎曲普坦片 阿司匹林肠溶胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——20000元)


紧张性头痛西医治疗

紧张型头痛的治疗可分为药物和非药物治疗。

1.药物治疗

由于紧张型头痛的发病机制并不清楚,所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药。借以减轻症状,其中主要是非类固醇性抗炎类药物(nonsteroidal anti-inflammatory drug,NSAID)。其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药,抗抑郁药也常根据病情应用。一般多以口服方式给药,并且短期应用,以免引起药物的毒副作用。

(1)酮洛芬(酮基布洛芬):属NSAID类,除用于紧张型头痛外,也适用于肌肉和关节痛。止痛属暂时性,其作用为抑制前列腺素合成,提高细胞内cAMP,改善血小板功能。口服剂量为12.5~25mg/次。毒副作用为胃不适、恶心、腹泻、心悸、出汗、嗜睡及皮肤瘙痒等。

(2)萘普生(naproxen):属NSAID类。通过抑制地诺前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。口服剂量为100~200mg/次,一般2~3次/d。毒副作用为恶心、胃部不适、疲倦、眩晕、乏力及思睡。孕妇及哺乳期妇女禁用。

(3)普罗喹宗(proquazone):属NSAID类。适用于急性紧张型头痛。其药理作用包括抑制前列腺素系统,而地诺前列素(前列腺素)被认为是引起头痛的生理介质。另可抑制血小板聚集,抑制5-HT释放,降低毛细血管通透性及抑制缓激肽。口服剂量为75~150mg/次,毒副作用为恶心、呕吐、思睡等。

(4)阿米替林(amitriptyline):系三环类抗抑郁药,为较早用于慢性紧张型头痛伴有抑郁症状的药物。本药既是去甲肾上腺素再摄取抑制药,又是5-羟色胺再摄取的抑制药。以前认为后者为本药止痛的主要途径,但近来的研究认为上述两种作用对止痛效果并无差别,并且头痛的改善是间接的,是由抗抑郁的效果所介导。口服剂量开始为75mg/d,以后渐增至150mg/d,分次服用。毒副作用为恶心、呕吐、乏力、困倦、头昏及失眠等。有严重心脏病及青光眼者忌用。

(5)乙哌立松(eperisone):属骨骼肌松弛药,除可抑制肌张力过高并可抑制疼痛反射活动,从而改善紧张型头痛的症状。口服剂量150mg/d,分次服用。毒副作用为恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、乏力、困倦及站立不稳。有药物过敏史、肝脏疾病者慎用;孕妇及哺乳期妇女禁用。

2.非药物治疗

物理疗法可使紧张型头痛得到改善。有学者采用的治疗方案包括四部分:

(1)训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势。

(2)在家中练习改善头部位置和俯卧位练习,加强颈后部肌肉的动作,并在颈后部放置冰袋。

(3)在背和肩部进行中至深部按摩2min。

(4)被动伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5min。必要时根据病情被动运动颈前部肌肉(Harmmill,1995)。

此外,根据我国中医理论进行针刺及按摩治疗均有一定的疗效。近年来国内相继整理开发一些中医药物并已应用于临床,其特点系根据中医学理论对头痛的认识,辨证用药,标本兼顾,可防可治,且毒副作用较少。不论单独应用中药或与西药联合治疗,甚至配合物理及心理治疗均可获得良好的疗效。

预后

与偏头痛类似,常可反复发作持续多年,一般预后良好。

紧张性头痛中医治疗

紧张性头痛偏方 (肝气郁结)

处方:柴胡、枳壳、白芷、郁金、甘草,川芎,丹参、白芍、石决明、葛根,生龙骨、生牡蛎。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:疏肝解郁。用于治疗紧张性头痛,中医辨证属肝气郁结型。症见轻重不同程度的头痛均可发生,有明显精神因素为诱因,伴有精神抑郁或心烦易怒,情绪不宁,善太息,失眠多梦,脘闷嗳气,胁肋胀满,食欲不振,舌红苔薄黄,脉弦数或弦紧。

紧张性头痛偏方(心脾两虚)

处方:黄芪,酸枣仁,西洋参,茯神,炒白术、当归,木香、郁金、川芎、白芷、甘草。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:健脾养心,补益气血。用于紧张性头痛,属心脾两虚型。症见头痛隐隐,且昏沉感,过劳加重,多思善虑,食欲不振,面色不华,心悸少寐,健忘多梦,或头晕目眩,神疲乏力,舌质淡,脉细弱。

紧张性头痛偏方(肾阴亏虚)

处方:熟地,山萸肉、茯神,IU药、枸杞子、党参、当归、菊花、丹皮、川芎、白芷、天麻,生龙骨、生牡蛎,甘草。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:养阴补肾。用于治疗紧张性头痛,中医辨证届肾阴亏虚型。临床表现为:头痛且空虚感,多年有眩晕,腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣少寐或遗精早泄,性冷带下,或心烦易怒,舌红少苔,脉细无力。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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