中耳炎
中耳炎治疗
治疗概述

就诊科室:五官科 耳鼻喉科

治疗方式:药物治疗 手术治疗

治疗周期:7-90天

治愈率:95%

常用药品: 阿奇霉素片 阿奇霉素分散片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——5000元)


中耳炎西医治疗

1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病:如慢性鼻窦炎(Chronicsinusitis)、慢性扁桃体炎(Chronictonsillitis)。

2、药物治疗:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等。

3、局部用药注意事项:

①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。

②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。

4、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

5、骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查,引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。

6、中耳炎的手术治疗:

除了少数简单的中耳炎病例可施行局部麻醉外,大多数情况都需全身麻醉。

首先是做切口,切口可以从耳前或后皮肤切开进入,视破洞大小以及位置而定,较小的破洞甚至直接修补,不须动到外耳。如果要从耳后开,则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开,则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后,即修补耳膜。若有听骨缺损的问题,则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞,接着伤口缝合,中耳炎手术即完成。

手术进行时间平均约需1.5个小时左右,视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算,约需2~3个小时。如果是珍珠瘤的话,就需要较多的时间。

7、内窥镜治疗技术:微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术,较之传统耳显微镜,耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点,能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术,更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补,耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率。

8、咽鼓管吹张:可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅,还经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,达到通畅和引流的目的。

中耳炎中医治疗

1、风邪滞窍

【症状】感冒之后自觉耳内胀闷或微痛,耳鸣及听力减退,自声增强,鼓膜内陷,色红肿胀或见液平面。伴发热恶风,鼻塞流涕等。

【治法】治宜疏风散邪,行气宣痞。

【方药】银翘散合通气散:金银花,连翘,桔梗,薄荷,淡竹叶,荆芥,淡豆豉,牛蒡子,芦根,川芎,柴胡,香附。鼻塞重者加辛夷、苍耳子,耳胀闭甚者加藿香、菖蒲,若鼓室内有积液者,可加木通、泽泻,若为风寒雍遏肺经,全身恶寒重,发热轻,鼻塞,流清涕,耳内闷胀,听力下降;舌淡红,苔薄白,脉浮数。治宜宣肺散寒通窍。方用三拗汤合苍耳子散加减:麻黄,杏仁,苍耳子,辛夷 ,白芷,薄荷,荆芥,防风,甘草;水煎内服。

2、痰湿聚耳

【症状】耳内胀闷闭塞感较重,听力下降,自声增强,摇头时耳内有水响声。检查见鼓膜有弧形水平线或鼓膜外凸。全身多有头重头晕,倦怠乏力,口淡腹满;舌淡苔腻,脉濡或滑。

【治法】宜健脾升清,利湿通窍。

【方药】补中益气汤合五苓散加减:黄芪,党参,白术,柴胡,当归,陈皮,辛夷,茯苓,泽泻,石菖蒲,车前子,葛根,木通;水煎内服。

3、气血瘀络

【症状】耳内有闭塞感,听力减退,耳鸣渐起,日久不愈。鼓膜内陷明显,或有增厚,钙质沉着,粘连萎缩;舌质暗红,脉涩。

【治法】治宜活血通络,聪耳开窍。

【方药】补阳还五汤加减:黄芪,当归,川芎,桃仁,红花,全蝎,地龙,黄精,葛根,丝瓜络,路路通.若兼有头晕,腰膝酸软,为肾精虚弱,可加用六味地黄丸或耳聋左慈丸,内服。

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